血脂四项标准（mmol/L，空腹静脉血）
| 项目 | 合适/正常 | 边缘升高 | 升高 |
|---|
| 总胆固醇 TC | <5.2 | 5.2-6.2 | ≥6.2 |
| 甘油三酯 TG | <1.7 | 1.7-2.3 | ≥2.3 |
| 低密度脂蛋白 LDL-C（"坏"） | <3.4 | 3.4-4.1 | ≥4.1 |
| 高密度脂蛋白 HDL-C（"好"） | ≥1.0（男）/ ≥1.3（女） | — | <1.0 为降低（不利） |
不同风险人群 LDL-C 控制目标
| 风险等级 | 人群 | LDL目标 |
|---|
| 低中危 | 健康人、仅血脂边缘升高 | <3.4 mmol/L |
| 高危 | 糖尿病、高血压+多项危险因素 | <2.6 mmol/L |
| 极高危 | 已确诊冠心病/脑梗/支架术后 | <1.8 mmol/L |
⚠️ 血脂目标因人而异：化验单"不超标"≠对你足够安全，已发生心脑血管事件者LDL需降到1.8以下，请以医生评估为准。
常见问题
"好胆固醇"和"坏胆固醇"有什么区别？
HDL（高密度脂蛋白）把血管壁多余胆固醇运回肝脏代谢，是"血管清道夫"，高一点好（≥1.0）；LDL（低密度脂蛋白）把胆固醇运向血管壁沉积，形成动脉粥样硬化斑块，是"坏胆固醇"，越低越好（按风险分层目标3.4/2.6/1.8）。甘油三酯受近期饮食影响大，受检前3天应清淡饮食、空腹12小时、不饮酒，否则可能假性升高。
体检血脂轻度升高要不要吃药？
边缘升高且无高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、早发心血管病家族史等危险因素者，首选生活方式干预3-6个月复查：①减少饱和脂肪（肥肉、动物皮、黄油、椰子油）和反式脂肪（糕点、植脂末）；②限制精制糖和酒精（降甘油三酯尤其关键）；③每周150分钟运动、减重5%-10%、戒烟。若LDL明显升高或已属高危/极高危，他汀等药物需医生开具，不能自行停药（停药后反弹），长期用药者定期复查肝功和肌酸激酶。
瘦人/不吃肉为什么血脂也高？
血脂异常≠只是吃出来的：①遗传（家族性高胆固醇血症者LDL天生代谢差，瘦人也会高，甚至年轻心梗）；②肝脏合成代谢旺盛；③隐性高糖高油——坚果过量、奶茶点心、精米白面、油炸外卖、饮酒都转化为甘油三酯；④年龄增长、绝经后女性、甲减、肾病、糖尿病等继发因素。所以血脂高不高要看化验不能靠猜，建议20岁以上至少每5年查一次，40岁以上每年查。